Metabolická chirurgie

Chirurgické řešení obezity, zvláště pokud selhaly konzervativní metody nebo máte přidružená onemocnění (např. cukrovku 2. typu, vysoký krevní tlak, poruchu metabolismu tuků atd), je dnes nejefektivnějším způsobem léčby. Podle mezinárodního konsenzu diabetologů z roku 2016 je dokonce operační zákrok jedinou kauzální léčbou cukrovky 2. typu. Nenabízíme jen operační sály, ale komplexní péči. Disponujeme i špičkovým endoskopickým centrem, takže veškerá nezbytná vyšetření trávicího traktu (např. gastroskopii) vyřídíme pohodlně u nás.

Sleeve gastrektomie (LSG) – Tubulizace žaludku

Sleeve gastrektomie je celosvětově nejrozšířenější a velmi osvědčený bariatrický zákrok. Při této laparoskopické operaci odstraníme přibližně 75 až 80 % žaludku podél jeho velkého zakřivení. Ze zbylé části se vytvoří úzký „rukáv“ neboli tubus, který svým tvarem připomíná banán. Trávicí trakt přitom zůstává přirozeně průchodný.

Tento výkon funguje na dvou principech. Za prvé, výrazně zmenšený objem žaludku způsobí, že se budete cítit sytí již po snědení velmi malé porce jídla. Za druhé, odstraněním velké části žaludku dochází k razantnímu úbytku buněk produkujících ghrelin – tzv. hormon hladu. Výsledkem je, že pacienti po operaci netrpí pocitem trýznivého hladu a hubnutí je pro ně mnohem přirozenější a snáze udržitelné.

OAGB a LRYGB – žaludeční bypassy

Tyto moderní výkony kombinují zmenšení objemu žaludku s mírnou úpravou vstřebávání živin v tenkém střevě. Při bypassu vytvoříme z horní části žaludku malý váček (do 100ml objemu), na který následně napojíme kličku tenkého střeva, čímž se potrava vyhne zbylé části žaludku a prvnímu úseku střeva. Rutinně provádíme jak jednodušší mini-gastrický bypass (OAGB), tak klasický Roux-en-Y bypass (LRYGB).
Bypassové operace jsou vynikající volbou pro pacienty, u kterých samotné zmenšení žaludku k dosažení cíle nestačí, nebo trpí závažnými metabolickými onemocněními. Jsou vysoce účinné u těžké cukrovky (diabetu 2. typu), kterou dokáží u mnoha pacientů zcela uspat (dostat do remise). Stejně tak jsou vhodným řešením pro pacienty se silným refluxem (pálením žáhy), u kterých by samotná tubulizace žaludku mohla potíže zhoršit.

Revizní výkony (konverze) po selhání jiných metod

Bariatrická chirurgie prošla v minulých desetiletích velkým vývojem. Řada pacientů v minulosti podstoupila výkony, které se dnes již opouštějí – například instalaci žaludeční bandáže, plikaci žaludku nebo různé formy wrapů. U mnoha z těchto pacientů bohužel došlo v průběhu let k opětovnému nabrání hmotnosti, k selhání materiálu nebo k rozvoji nesnesitelného pálení žáhy a zvracení.

Těmto pacientům nabízíme řešení v podobě tzv. revizní chirurgie (konverze). Jedná se o technicky náročnější výkony, při kterých odstraňujeme staré bandáže či stehy, uvolňujeme srůsty a anatomii trávicího traktu přetváříme do funkčního a efektivního tvaru – nejčastěji na některý z typů žaludečního bypassu. Revizní chirurgie vyžaduje vysokou erudici operatéra, a díky našim zkušenostem umíme těmto pacientům nabídnout druhou šanci na trvalé zdraví a kvalitní život.